文章分享过敏病的防治从怀孕期就开始

过敏病的防治从怀孕期就开始

据多年从事气喘防治推广活动之台湾气喘卫教学会理事长徐世达医师表示，目前我们已经了解，可以于怀孕的第2产期（即第4个月）及新生儿出生后的6到9个月内，事先加以预防，就可以大幅减少过敏儿的产生。

因此过敏病的防治，必须建立从怀孕期就开始的新观念。首先我们必须教导家中已有两个以上过敏儿（高过敏家庭）的怀孕妇女，从怀孕的第2产期（即第4个月）以前，就开始避免接触引起家族过敏的过敏原，包括母亲应禁食家族中过敏的食物；减少尘?蟑螂猫狗等有毛宠物与空气污染物或香菸的接触；并且能适时使用低过敏奶粉益生菌与鱼油，更可大幅降低宝宝产生临床过敏病的机率。

如何从怀孕期减少宝宝的过敏机会？

一居家环境过敏原与空气污染物浓度，会影响小宝宝过敏的机率：怀孕期间接触多量室内过敏原，则新生儿体质被致敏化的机率上升。子宫内胚胎时期或婴儿时期即暴露于尘的环境中，体质会被致敏化（不一定有过敏症状）；相反的，降低尘?的接触，则可防止体质被致敏化。家庭中有人抽菸，尤其是準妈妈抽菸，或屋内空气污浊（如烧香等），也都会造就更多的过敏儿。

二低过敏水解蛋白配方奶粉：给予怀孕或哺乳期间的妇女（尤其是牛奶蛋白过敏家族的成员）低过敏性的适度水解蛋白奶粉，可减少婴幼儿临床过敏病的产生。

三益生菌（probiotics）：是指任何可以促进肠道菌种平衡的物质或微生物。益生菌可改善肠内微生物的相互平衡，且有益于宿主的活菌，可以调节肠道的菌丛，重新调节并增强肠内的整体免疫机制，进而达到：对已过敏的人可以减缓其过敏发炎的反应；而对尚未过敏的人，则可以预防过敏病的发生。益生菌多为乳酸菌属，如乳酸桿菌比菲德氏菌等，餵母乳的婴儿其肠道中，含较多的比菲德氏菌和乳酸桿菌。国内一研究发现，产妇产前4个月服用乳酸菌，母亲过敏由50％降为23％，婴儿湿疹30％降为13％，显示产妇服用益生菌，能同时降低母亲与婴儿过敏的机率。

四鱼油与过敏之关连性：ω-6多元不饱和脂肪酸是花生烯酸（arachidonic acid）之前驱物，而ω-3多元不饱和脂肪酸可以与ω-6多元不饱和脂肪酸竞争使用相同的代谢酵素，如此就会减少花生烯酸的产生，进一步会减少前列腺素PGE2与白三烯素的形成，造成过敏气喘免疫反应与过敏性发炎反应燃料的减少，对过敏气喘病的发生有降低的效果。食物中ω-3多元不饱和脂肪酸鱼油的来源，最好取自小型深海鱼类，以减少因摄食大型深海鱼类所造成人体内汞含量偏高的危机。

可降低过敏病发作机会和严重度的措施

目前医学界已经证实，高过敏家庭中的怀孕妇女，若能于其新生儿出生后易造成过敏体质发病的前6个月，执行下列的建议事项，可进一步地降低其过敏病发作的机会和严重度。

1餵食母乳时，母亲应禁食其家族中已被证实会造成过敏的食物（较常见者为乳製品蛋鱼豆奶或花生）。

2当不能餵食母奶时，须使用适度水解蛋白婴儿奶粉餵食。

3新生儿6至9个月以上再添加副食品。

4减少尘?蟑螂猫狗等有毛动物与香菸的接触。

确定个人对哪一种食物会产生真正的过敏反应，再加以避免，是十分重要的，否则盲目的禁食10～20种以上曾经引起别人过敏的食物，不但不切实际，有时甚至会造成个人营养均衡上的问题。

一旦过敏病人被鉴定出对某种食物有真正的过敏反应时，最好的处理方式是在过敏免疫学专科医师指导及监视下，避免进食该食物一段时间后，再尝试使用食物激发试验，以决定是否可以重新食用。

台北市政府卫生局与台湾气喘卫教学会呼吁家中已有过敏病人的怀孕妇女，若能与小儿过敏免疫学专科医师密切配合，针对胎儿以及出生后6到9个月内的新生宝宝，儘早给予适当的过敏防治，对即将要出生的新生宝宝，可将其日后产生遗传性过敏病的机会降到最低，使其能更健康与成长。